颜峰医生的科普号

为了方便慕名来就诊的患者，特就目前的我的门诊时间、预约渠道和流程进行图示化整理。1.我的出诊时间：每月固定门诊时间为抑郁症门诊周四上午（8点－12点），心身医学门诊周三下午（12点－16点），特需门诊周四下午（12点半到16点）。2.目前的预约挂号渠道有两个：1.微信公众号：北京市114预约挂号，或114电话预约。可提前2周预约挂号，优先推荐。2.微信小程序：北京回龙观医院智慧医院（特需门诊只能这个渠道预约）。提前一周下午18点放号。3.具体预约挂号流程：1.北京114预约挂号－搜索北京回龙观医院－选择相应门诊－选择具体出诊日期－选择我的名字挂号。2.预约挂号流程：1.搜索北京回龙观医院智慧医院小程序或扫码－选择相应门诊－选择具体出诊日期－选择我的名字挂号。4.图示化流程：北京回龙观医院智慧医院小程序预约流程：114预约流程：tip：如果是初次就诊，建议提前文字描述（或手机记录）清楚患者的疾病发生时间，发展过程，具体临床表现，既往治疗情况和就诊目的。这样更加节省门诊就诊时间，就诊体验更高效。

问题一：睡不着是一种病吗？到底怎样才算是睡眠障碍或失眠症？普通人群中很多人曾有过失眠的体验，大多短暂或是轻微的失眠都不能算得上是失眠症或失眠障碍。临床中，失眠症的定义是在合适的时机和环境下，仍存在持续的睡眠起始、睡眠时间、睡眠连续性或睡眠质量障碍，且伴随所引起的日间功能受损。根据DSM-5以及《国际睡眠障碍分类》第三版，只有符合以下几项标准，才可以称得上是失眠障碍，需要医生指导下进行治疗干预。1.主诉对睡眠时间或质量的不满，表现为入睡困难（入睡大于30分钟）、维持睡眠困难、早醒。2.睡眠问题导致痛苦及日常功能损害，包括日间疲劳萎靡，经历不足，日间瞌睡，注意力专注力记忆力下降，情绪不稳或易激惹，影响日常生活工作学习状态。3.每周至少出现3次以上睡眠问题，至少持续3个月。4.不能完全由不合适的睡眠机会或环境来解释。5.不能用躯体精神障碍或躯体疾病解释。6.不能用其他睡眠障碍来解释。此外，临床中短期失眠症与慢性失眠症类似，只是病程时间和频次达不到慢性失眠症的要求。问题二：睡眠障碍的现状、患病率及有哪些危害？失眠障碍在人群中的患病率大约为10-12%，平均十个人中就可能由一个人患有失眠症。短暂性失眠症的发病率大约为20-30%长期慢性失眠不仅影响社会功能，影响我们的工作学习生活的方方面面，而且失眠也经常存在与精神障碍及躯体疾病共病的情况。1.在抑郁障碍患者中，有失眠主诉的不低于80%，而在慢性失眠患者中，31%患有情感障碍。新发抑郁症的风险是没有失眠者的4倍。25%的慢性患者的失眠源自抑郁发作。因此，失眠可以是抑郁症的常见症状，也可以是抑郁障碍的危险因素。此外失眠也与其他精神疾病有着复杂的联系。比如焦虑症，双相情感障碍、精神分裂症及痴呆等。2.失眠对于躯体疾病的影响，包括肥胖，研究发现睡眠减少很可能是肥胖的一个危险因素。在失眠患者中，存在失眠障碍的患者罹患2型糖尿病的风险较常人高55-75%。数据表明，长期失眠可使高血压发生的风险升高2-4倍。此外，还可能使冠心病、胃肠道疾病、免疫系统疾病及癌症的患病风险增加。问题三：失眠障碍的病因或发病因素有哪些？失眠障碍的诱发因素有很多，包括生理、心理社会因素、环境因素、风险因素、其他因素。生理因素：饥饿、过饱、过度疲劳等。心理社会因素：当有应激刺激或内心冲突时，会引起个体的情绪波动，可能导致原有的睡眠模式改变，常见的因素博阿凯人际关系冲突、生活发生重大改变（离婚、生孩子），工作强度大或面临重大转变。突发事件，失眠者对健康要求过高，过度关注。环境因素：环境嘈杂，光线太亮、噪音过大、太冷太热、空气污浊、居住环境拥挤，突然改变睡眠环境。风险因素：女性月经周期、妊娠期、更年期，年龄超过60岁的老年人。患有精神疾病或慢性躯体疾病。存在较高的压力水平。作息时间不固定，出差或旅行，频繁夜班等。其他因素：不良睡前习惯，睡前玩手机、白天躺在床上时间过多，午睡时间过长等。睡前使用药物或饮酒咖啡吸烟等，其他特殊的睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合等。问题四：失眠吃什么药物效果最好？助眠药都有哪些？目前针对失眠症的药物主要包括苯二氮卓类抗焦虑镇静助眠药，包括劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等，和非苯二氮卓类助眠药，包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆。具有镇静作用的抗抑郁药，包括曲唑酮、米氮平、氟伏沙明，多塞平。抗精神病药物喹硫平和奥氮平。褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀，雷米替胺，食欲素受体拮抗剂苏沃雷生。以及一些中成药等。失眠进行药物治疗时，药物的选择用根据患者实际情况及机体的耐受性进行选择。若患者失眠症状相对较轻，病程较短、且以入睡困难为主要表现，建议可以选择非苯二氮卓类药物进行治疗，此类药物不易形成依赖，如唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。或中成药治疗。如患者失眠情况较为严重，且反复波动，对生活影响较大，或临床表现以间断睡眠、早醒为主要表现，建议选用苯二氮卓类助眠药物进行干预。问题五：服用助眠药真的会产生依赖吗？服药原则？临床用药中只有苯二氮卓类药物机制上存在依赖的风险，原则上在医生指导下规范用药，基本可以规避这个风险。临床中一般遵循以下的治疗原则：1.坚持病因治疗，结合睡眠健康宣教，酌情给药。2.遵循个体化原则，从小剂量开始，一旦达到有效剂量后不轻易调整药物剂量。3.坚持按需、间断、足量治疗，避免持续使用超过4-6周。4.催眠药物长期服用后避免大幅减药或突然停药。防止患者因症状反跳再次服药，产生依赖。5.应考虑年龄和性别差别因素。老人尽量避免苯二氮卓类药物。6.警惕酒精药物依赖、慢性躯体疾病、慢性睡眠障碍、共病精神障碍等高危人群。

一．抗精神病药物治疗适用范围 抗精神病药物，顾名思义，简单理解就是指应用于治疗精神疾病，能够缓解精神病性症状的药物。主要应用于临床治疗精神分裂症与双相情感障碍以及各种存在精神病性症状的精神障碍。常见的精神病性症状，可涵盖感知觉异常、思维异常、情感异常、意志行为异常以及认知功能改变五大方面。其中感知觉异常，常见的为幻觉、错觉、感知综合障碍；思维逻辑及内容异常，包括言语紊乱以及各种妄想内容；情感异常，包括继发的焦虑抑郁情绪，易激惹、情绪不稳，情感淡漠及反应不协调等症状，以及意志行为异常，包括意志减退或缺乏，社会退缩，行为紊乱，冲动伤人或自伤行为等，认知功能改变，包括信息处理和注意力、工作记忆与学习、执行功能等认知受损等。 二．精神分裂症的相关危险因素 精神分裂症发病年龄在15-55岁多见，男女患病率大致相等。病因尚不明确，目前研究提示主要是遗传与环境相互作用下的多因素影响所致。从遗传方面来说，目前的研究发现精神分裂症患者亲属的患病率明显高于普通群体的患病率，且亲缘关系越近，患病风险越大。环境危险因素则包括母孕期是否经历精神创伤、母孕期感染或产科并发症、妊娠期吸烟、饮酒以及接触毒物等均会增加子女成年后患病风险。此外，社会心理因素也在致病因素中起到一定作用，包括幼年创伤事件、某些个性特质、家庭或社会关系不良等。 三．抗精神病药物的常见分类 多数精神分裂症谱系及其他精神病性障碍反复发作或不断恶化的比例较高，而系统抗精神病药物治疗是预防复发的关键因素。常见的抗精神病药物从药理机制上分，包括强D2受体阻断剂，代表药物为氯丙嗪和奋乃静；多受体机制药物，代表药物氯氮平、奥氮平、喹硫平；D2/5-HT2a受体阻断剂，代表药物利培酮、帕利哌酮、齐拉西酮、布南色林；DA受体平衡稳定剂，代表药物阿立哌唑；高选择性D2/D3受体阻断剂，代表药物氨磺必利。以及长效针剂，包括利培酮、帕利哌酮、奥氮平、阿立哌唑长效注射剂。 四．精神分裂症的治疗原则 一旦确诊为精神分裂症，应尽快给予药物治疗。研究显示未治疗的精神症状的持续时间越长，预后越差。药物治疗应遵循早发现、早治疗，足量足疗程，首选单一用药、个体化及全病程原则。精神分裂症的治疗分为急性期、巩固期和维持期。急性期疗程一般8-12周，巩固期疗程至少6个月，维持期治疗，首发患者至少需要2年，一次复发的患者需要3-5年，多次复发患者需维持治疗5年以上，具体维持时间需依据个体化原则。 首发患者应低剂量开始，缓慢加量，目标剂量多数为中低剂量。现行指南推荐优先选择代谢风险较小的第二代抗精神病药物，原则上不推荐氯氮平作为首选。复发患者的药物选择上需兼顾患者的疾病特征、药物治疗史、患者躯体情况、药物本身的特性，优先选择既往治疗有效且耐受性好的抗精神病药物作为此次发作的治疗药物。 如患者存在躯体疾病，需在用药前充分检查评估身体状况，同时需要充分了解目前应用治疗躯体疾病药物的药物相互作用。在医生指导下，医患充分沟通，评估相应风险及利弊，选择对躯体疾病影响较小以及与目前服用药物无明显相互作用的药物为宜。用药期间，需定期复查相关身体指标，动态评估躯体疾病与精神病治疗的利弊风险。 五．长期用药的注意事项 药物治疗本身治疗作用外，或多或少可能出现相应不良反应。包括常见不良反应、严重不良反应以及罕见不良反应，不同的不良反应处理原则不同。建议长期服药的病人，第一，定期进行身体状况监测，常规监测包括血常规、血生化、内分泌指标，心电图等心血管功能指标、必要的躯体彩超包括甲状腺及内脏彩超，以及药物血药浓度的监测等。其次，长期用药患者建议定期本人复诊，在复诊过程中医生会对病人的精神状况做相应评估，有利于及早发现复发迹象或前期表现，及时调整治疗方案，有利于避免复发或病情恶化。第三，建议保持相对固定医生进行复诊，相对固定的好处是可以保证就诊的医生能够动态充分了解病人疾病发展转归以及药物疗效等相关细节，这在长期服药监测过程中尤为重要。一旦患者病情波动、疗效不佳或因为躯体原因药物不耐受等情况，充分掌握患者病情及治疗史的专业医生，评估判断及医疗处理起来会更加的客观准确。第四，不建议自行减药停药。患者往往很多时候因为对疾病的了解不够或是出现药物副反应后的担心以及长期服药产生压力等心理，会出现自行减药停药的情况。不提倡上述的做法，如果的确有相关用药疑惑或顾虑，建议与信任的专业医生进行提前沟通，充分了解疾病维持治疗的意义、服用药物的特点以及不良反应的应对知识。在特殊情况下，可考虑提前与医生做充分沟通及评估减药停药风险利弊后，协商决定。

假期马上结束，同学们即将要开始进入紧张的学习生活，你是否已经准备好了？开学伊始，从相对自由的假期生活回到有规律的学习生活，该如何进行开学初的心理调适显得尤为重要。乍一听到开学的消息，你是开心还是有点失落？还有随之而来的补作业的担忧吗？哪些情绪状态必须快速调整？北京回龙观医院心身医学科病区主任颜峰做客《健康加油站》直播间1、为什么很多人都会有开学前不想开学，开学一段时间不适应的感觉？据统计，在开学前后的2周时间，约80%的学生会出现心理波动。这主要是由于假期生活与开学后的学习环境反差大造成的，往往在假期里玩得越疯，开学前后的心理不适反应可能越强，因此也提示我们家长要引起重视。有的同学假期中安逸闲散了一段时间后，想到开学后的校园学习生活，内心难免产生焦虑紧张等情绪，从而会对开学存在心理担忧，大部分情况是对环境变化的正常心理反应。严重时则会导致“开学综合征”，主要症状表现为情绪低落，心慌意乱，无缘无故发脾气，浑身疲劳，注意力不集中，记忆力减退，失眠等，有时也常伴有头痛胃痛等躯体不适症状。2、 我们常说开学前一段时间就要刻意的开始接近开学的节奏，这样做真的有必要吗？如果想自主调节可以怎么做？非常有必要。经历一个暑假的放松生活，大部分学生的生活作息相对缺乏规律，甚至是与学校上学期间的作息相差甚远，这就很容易导致身体生物钟的紊乱，加剧开学不适应的程度。因此在开学前的1到2周，建议帮助孩子按照上学期间的时间起居，按时准备一日三餐，早睡早起，以适应开学后的”时差”变化。调节作息节奏，亦循序渐进，不易急刹车，比如晚睡问题，建议可以逐渐的提前入睡时间，比如每隔1-2天将就寝与起床时间往前调15-30分钟。3、 不少新生在开课之前还要接受军训的洗礼，很多学生对于即将来临的军训充满恐惧，该怎么克服害怕军训的心理呢？首先，可以通过学校官网或是咨询老师去了解既往军训的要求和相应环境，对军训有一个客观的认识。第二，给予自己更多鼓励，树立面对新的人生阶段的信心，告诉自己军训虽然辛苦，但也是一种难忘的经历。3.可以多和自己的同学交流，对于即将来临的军训生活的向往与担忧，同伴间的倾诉很大程度会减轻压力。4.做好军训前的日常生活用品的准备，比如防晒物品，舒适的衣物，水杯等。4、网友：孩子马上升高中，留了一个假期的头发，军训前要剪掉，非常的不开心，但是学校规定摆在这里，他自己不知道该怎么快速疏解，我们家长说什么好像都是多余的，该怎么办呢？每个学校要求不一样，有的可能会要求剪，有的可能不会过度要求，只要不披着头发，扎起来也是可以的。退一步讲，即便学校军训要求剪发，也是从天气热加上大量训练会加剧出汗，长发会比较麻烦，从学生的角度考虑。而且新的学习和人生阶段，开始面临独立的生活的第一课，就是学会遵守规则，所以把军训的要求作为自己成长的一种锻炼，欣然接受就好。而且，换一个简单舒适的发型，也是一种新的尝试，也给自己一个新的开始。作为家长来说，表示出理解孩子的内心感受即可，不需要做任何的评价和劝导，相信孩子可以在个性与规则面前平衡好自己。4、网友：女儿上高中住校，以前从来没有离开过家，说实话全家人都在担心，怕她不适应，怕吃不好，睡不好，可是又不敢提，只能默默地准备住校用的东西，该怎么面对第一次离开家的恐惧呢？一、需要明确这是家长的焦虑，还是孩子的担忧。如果是家长方面的担心，更需要的是接纳我们自己的情绪，所谓儿行千里母担忧，任何家长对即将离开家的孩子都会或多或少的担忧，这也是人之常情。二、家长可以在孩子离开家之前，增加与孩子沟通谈心的机会，把自己对孩子长大的欣慰期望与担忧分享给孩子，也可以多了解孩子对未来学习生活的心理感受，这样既可以通过彼此分享舒缓各自的内心压力，也可以增进亲子关系。三、和孩子一起规划准备住校的用品，以孩子为主导，家长辅助，培养孩子独立的意识，增强对未来住校生活的信心。四、和孩子憧憬住校生活的好处和可能面临的困难，提前筹划应对策略。5、很多从各地来北京读书的大学生也让家长牵肠挂肚，一个假期手机为伴，现在手机真是让人非常头疼，各个年龄段都有使用手机的烦恼，就怕孩子到了宿舍没人管，自己再管不住自己，荒废了学业，对于大一新生请专家给一些指导，迈向成人期了，心理如何更好的过渡？大学新生心理适应的常见问题包括：1.生活与环境适应问题，对于大多数新生来说，上大学是第一次远离父母来到一个陌生环境，自己能否合理有效地安排日常生活是生活适应的重要内容。2.人际适应问题，进入大学前，许多人没有真正过过集体生活，所以处理人际关系也是一个非常重要的课题。3．学习适应问题：主要表现在学习动机不适应、学习能力不适应、教学模式不适应。4.自我适应问题，主要表现在自我认知不清楚，自我意识不客观，缺乏对自我的正确认知与客观评价。建议做好四个心理准备：1.准备学会一个人走：一个人走，意味着心怀感恩背上行囊上路。一个人走，意味着学会承担与规划，一个人走意味着做一个健全的有独立人格的人。2.调整好理想与现实的落差。年轻人对未来总是充满幻想和憧憬，很多新生刚入学，都会对大学的环境感到或多或少的失望。但学校是什么样是既存的现实，现实是客观的，不因我们而改变，可以改变的只有我们自己。接纳任何环境的不完美，本身也是一种成长。3.学会学习：大学的学习模式与中学完全不同，没有了老师和家长的督促，要将被动变为主动学习。为自己规划具体的目标，包括远期和近期的目标，更有助于合理安排学习生活。4.友好与人相处：大学除了学习，更是一个小小社会的缩影，在这里我们需要掌握很多学习以外的知识，其中最重要的就是如何与周围人互动。因此，在大学里学会与同学相处，学会处理同学间的矛盾和冲突，有利于今后真正步入社会。6、 在学生时期，老师最常说的就是不管在哪个年龄段都应该给自己设定目标，但是具体怎么设定目标才是真正适合不同时期孩子成长的呢？1.远期目标和近期目标结合。首先确定远期目标，再根据具体学习阶段进行分解，进一步制定近期目标。2.目标要明确具体可量化。目标一定不能过于笼统，比如新学习目标是好好学习，不好量化，更好的方式比如：学习成绩达到90分以上，或是每天晨读15分钟，越具体越可量化越好。3.目标要结合自己实际能力。不能太过脱离实际，那样只会增进过多的压力，无法转化成学习的动力，影响努力的效果。4.制定目标要有自我奖惩和监督机制。制定目标后要约定好奖惩标准，同时可以要求家长来做监督。5.对设定的目标完成情况要有阶段性总结。在执行过程中，要每个一段时间就反馈下执行效果，这样能够及时对目标规划做细致的调整和优化。

一.易患抑郁症的10类人群1.青少年，国家卫健委发布的数据显示：我国17岁以下儿童和青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。每年接受精神心理疾病治疗的人群中，青少年约占1/4。2.产后女性。3.更年期女性。3.中老年人群。4.无业人员。5.分居、丧偶、离异人群。6.留守儿童。7.童年有创伤的人群。8.性格有缺陷的人群。9.情感生活不稳定的人群。10.缺少社会资源支持的人群。二.抑郁症10个诱发因素1.遗传因素:如果家庭中抑郁症的患者，家庭成员罹患疾病的危险性增高。2.生物化学因素：神经内分泌及神经递质功能紊乱导致抑郁症。3.性格因素：悲观、自信心差、过分谨慎、完美主义、过度敏感的人更容易患上抑郁症。4.应激性生活事件。5.工作压力。6.家庭关系不良。7.严重或慢性躯体疾病。8.亲人离世。9.经济困境。10.童年创伤经历。三.抑郁症患者的10个常见症状1.心情低落。2.兴趣减退或快感缺失。3.悲观消极，无望、无助、无用感。4.精力不足，缺乏动力。5.失眠。6.食欲下降。7.性欲减退。8.注意力下降和记忆减退。9.躯体疼痛或不适。10.焦虑烦躁。四.抑郁症的10条症状学诊断标准1.心情低落2.兴趣或乐趣丧失3.精力不足或无动力4.注意力难以集中或下降5.自我评价低，自信心下降6.无价值感，自责甚至自罪7.悲观消极8.自杀自伤想法和或行为9.食欲下降10.睡眠障碍五.抑郁症的10大常见误区1.抑郁症仅仅是性格缺陷，心理脆弱或矫情、想不开。2.性格开朗的人不会得抑郁症。3.抑郁症只是情绪问题，不会有躯体不适。4.得了抑郁症，和亲人朋友聊聊天或出去放松放松就能好。5.抑郁症会遗传。6.抗抑郁药副作用大，抑制神经，损害大脑。7.抗抑郁药物有依赖性，吃上就停不下来。8.抑郁症基本治不好。9.抑郁症靠心理咨询或治疗就够了。10.得了抑郁症永远也好不了了。六.抑郁症的10大危害1.影响工作学习和生活，工作学习效率下降。2.严重者可出现自杀自伤行为。3.食欲下降，不吃不喝，长期导致营养不良。4.加剧躯体疾病恶化。5.罹患慢性躯体疾病的概率增加。6.精神痛苦。7.影响人际关系。8.认知功能下降。9.免疫力下降。10.增加经济负担。七.抑郁症的治疗方法1.药物治疗：中重度抑郁症首选药物治疗。2.心理治疗：认知行为治疗，人际心理治疗、正念治疗、支持性心理治疗。3.MECT治疗。4.经颅磁刺激治疗。5.团体心理治疗。6.光照治疗：尤其适用于季节性抑郁障碍。7.音乐治疗。8.中西医结合治疗：中成药和针灸治疗。9.运动疗法：适用于轻中度抑郁症的辅助治疗。10.阅读治疗：阅读心理治疗的自助材料。八.常用10类抗抑郁药1.选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）：代表药西酞普兰和艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明。2.选择性5-HT及NE再摄取抑制剂（SNRI）：代表药文拉法辛、度洛西汀、米那普仑。3.NE及特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)：代表药米氮平、米安色林。3.NE及DA再摄取抑制剂(NDRI)：代表药安非他酮。4.选择性NE再摄取抑制剂(NRI)：代表药瑞波西汀。5.5-HT平衡抗抑郁剂(SWA)：代表药曲唑酮、奈法唑酮。6.褪黑素能抗抑郁药：代表药阿戈美拉汀。7.5-HT再摄取抑制及受体拮抗剂：代表药伏硫西汀。8.选择性5-HT再摄取激活剂：代表药噻奈普汀。9.三环和四环类抗抑郁药：代表药氯丙咪嗪、阿米替林。10.单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺。后三类药物临床已很少应用。九.抗抑郁药10个常见副作用1.恶心：恶心发生的比例约为25%，更常见于服用文拉法辛和SSRIs的患者，而安非他酮、米氮平及瑞波西汀则相对少见。2.腹泻：大约15%的患者出现腹泻。3.便秘:5%的患者出现便秘。4.口干：5.头晕：6.头痛：7.体重增加：大部分抗抑郁药仅可能导致程度较轻的体重增加，但米氮平、米安色林、阿米替林及帕罗西汀则不然。安非他酮是唯一一种可降低体重的抗抑郁药。8.出汗：20%的患者出现过度出汗的现象，主要集中在头皮、面部、颈部及胸部，常呈阵发性。9.过度镇静或失眠：患者有时需要抗抑郁药的镇静作用，但有时又并不期望。米氮平、米安色林、曲唑酮具有一定的镇静作用。而安非他酮、SSRIs和SNRIs镇静效果较弱。10.性功能障碍：可能出现影响性功能的各个方面，包括性欲下降、性唤起困难、射精延迟、性快感缺失及勃起功能障碍，发生率最高可达80%。不引起性功能障碍的抗抑郁药有安非他酮、米氮平、米安色林和曲唑酮。十.给抑郁症的家人10条建议1.首先要正确认识抑郁症是一种精神心理疾病。2.陪伴患者积极接受正规治疗。3.理解患者的痛苦，不歧视，不指责。4.多陪伴患者，关注风险。5.不轻易给患者停药减药。6.寻找正规医院信任的医师固定复诊。7.有疑问主动询问医生，不轻信网络。8.病情变化，及时陪伴患者复诊。9.积极配合医生，不干预治疗。10.为患者营造温暖和谐的家庭氛围。

很多青少年出现情绪障碍或心理问题时，都会把自己的症结理解为源于原生家庭父母的问题，但事实上真的如此吗？自我成长中出现心理问题就真的没有办法解脱吗？ 心理学中有这样一句话：幸福的童年治愈一生，而不幸的童年需要一生来治愈。的确，遇到什么样的父母是我们最大的命运。父母，不仅是给予我们生命并守护它，同时也是我们未来人格的最重要的影响者之一。 不过不完美的父母之所以会让我们形成一定的心理问题或困扰，一个很重要的原因是我们内心不愿意接受一个事实——我们的父母不够好，我们幻想自己应该有更好的父母，我们甚至会尝试改变我们的父母。而事实是世上没有任何一件事一个人是完美的。 随着年龄的增长，成年的我们仍然一直在追求人格的自由。而结束已经发生的事实对我们心灵的羁绊只有一个途径，那就是学会接受已经发生的事实，承认它已不可改变。也就是说，童年与父母的关系模式的确为我们成年后的人格形成一定的基础特质，但这就像雕塑一样，也只是前期的雏形，我们的人格最后达到何种境界，仍需要我们在自己的人生长河中去体验，去经历。过往无法改变，只能接受，但未来的舵盘依然掌握在你自己手中，因此如何选择就成为了一个重要的关键。心理学家罗杰斯曾说过，一个人的人格就是这个人过去所有人生体验的总和。你的童年经历在历史长河中固然重要，但并不意味着它能够完全决定你全部的人生。 而真正的解脱，首先是真正做到对过去事实的接纳，只有真正做到这样一点，它虽然依然存在，并未消失，也未被遗忘，但你对它的纠结就结束了，而你也由此获得了自由。 其次，放下改变过去或是父母的执念，把注意力放到自己身上。学会接受之后，更重要的是在自身的内心寻找答案，接纳那个不完美的自己，同时开始尝试努力改变自己。 最后，解脱的途径就是用心去感受当下，所有的尝试精力投入到当下的行动，给自己时间，人生长河漫漫，不积跬步无以至千里，水滴石穿的道理你我都懂，所以努力当下的每一步，有一天终究会遇上那个更好的自己。

中科院心理所2021年发布的全国国民健康数据中表明，青少年抑郁发病率高达26.4%。在精神科医生的诊断数据中，无论学校体制如何，一个班级20%左右的孩子看过精神科医生。当前很多调查都显示，现在儿童青少年的心理问题不容忽视。我们也不得不正视一个严峻的事实：儿童青少年正遭遇“心理危机”。那么儿童青少年现阶段最常见的心理问题都有哪些呢？ 1.睡眠问题：青少年晚睡，与褪黑素分泌晚有关，通常比其他年龄段要晚2个小时，所以青少年时常表现出习惯晚睡晚起。有研究表明，让青少年早上多睡1个小时的学习效果更好。所以，如果青少年晚睡晚起的话，父母要想到这是青春期激素分泌的问题导致的，不完全是青少年懒。 2.青少年情绪问题：莫名感到心情压抑，容易烦躁，对日常娱乐活动和学习失去兴趣，注意力难以集中，被动，不愿与人交往，也可能伴有各种躯体不适症状等。 3.学习适应问题：青春期刚好是初中阶段，很多孩子在小学期间仅凭自己的聪明就足以应付学习，但到了初中以后，课业内容及难度的增加，很多孩子难以在学业上保持领先，如果之前没有养成较好的学习习惯，很容易造成学业压力，产生畏难心理，导致自信心下降，学习成绩下滑。 4.友谊和同伴关系问题：青春期阶段，青少年和父母的关系发生了改变，青少年开始建立与家庭分离的自我认同，他们开始寻求更多的独立性。而处于青少年早期的孩子有很大的不安全性和不确定性，他们会变得更加脆弱敏感，在这个时期他们通过与同伴的关系来探索自己是什么样的人，想成为什么样的人，从而完成这个阶段最重要的心理课题，那就是自我认同。 5.网络使用问题：现今社会，新媒体互联网游戏对青少年的冲击超过了我们的想象，很容易造成孩子的过度沉迷和依赖。青少年过度使用网络通常与家庭缺乏温暖有一定关系，也与家庭规则不明确有很大关系。 6.性心理困扰：青少年时期孩子的生理发育高速发展，而心理发育较为滞后，导致有关性方面的困扰开始增多，包括开始出现性幻想，性别烦恼等。 而进入青春期，与父母发脾气，变得不再那么听话，开始出现叛逆，就一定是心理问题吗？ 青春期变得叛逆，实际上是自我意识独立的表现，此时的青春期有四个典型的行为特征： 1.开始对父母持反对态度。对父母的容忍度降低，不再对父母言听计从，甚至开始批评父母的行为。 2.非常以自我为中心。对自我强烈的关注，喜欢沉浸在自我的世界中。 3.特别在意个人隐私。喜欢与父母保持距离，开始有自己的小秘密，总是喜欢遮遮掩掩，不再对父母表现坦率，甚至反锁房门。 4.情绪和人际关系多变。此时青春期孩子变得情绪不稳定，对人际关系敏感脆弱多变。 而如何了解是正常的青春期表现还是更严重的心理问题，可以从以下四点进行判断：1.问题持续的时间长度。2.症状的严重程度。3.这个问题在多大程度上干扰了青少年的生活。4.这个问题对家庭的影响程度。一般来说，如果问题已经持续了一段时间，症状严重，并干扰青少年的社会功能，家庭功能也受到了影响，那么就有必要寻求心理医生的帮助。 以下是青少年出现心理问题的13个危险信号，帮助家长早期识别孩子的心理问题。如果您的孩子出现以下任何迹象，您就应该寻求专业帮助。 1.长期沉默寡言，对别人毫无兴趣。 2.没有同龄朋友，也没有融入同龄群体。 3.课外活动和周末活动的模式突然改变。 4.我行我素，避开你或其他成年人。 5.老实温顺，从不追求独立，从不发起活动。 6.在学校的行为突然变得更糟（出勤情况或学业成绩）。 7.经常离家出走或逃学。 8.经常打架和对他人施加身体虐待。 9.与许多同伴发生随意的性行为。 10.经常酗酒。 11.频繁甚至一直陷入焦虑或抑郁情绪。 12.由于过分关注外表而导致体重处于危险边缘。 13.谈论或威胁说要自杀。

普通大众常见不良情绪如何应对？ 新型冠状病毒疫情下，每一个普通人在一定的心理压力下可能产生哪些不良情绪？不良情绪又如何调整？请听心理医生如何建议！ 1.恐慌感。面对铺天盖地的疫情信息大量融入，疫情信息的过载，往往使人对信息难以甄别。而恐慌往往就容易发生在与外界相对隔离，却又可以获知部分信息的情景，这种状况巧好符合了危机事件恐慌感的两个必备条件，一是个体相对孤立，二是信息无法及时准确客观传递。很容易造成自我暗示的恐慌感。常常表现为对自我是否真的被感染，万一感染上了怎么办，感染了会不会死等心理。 如何避免这样的过度恐慌？首先尽量避免自我封闭，可以通过手机网络等方式保持与亲人朋友的联系，不让自己真正陷入自我孤立的心理状态。其次，可以适当关注疫情信息，此时更建议选择电视或是官方网站的报道，关注的时间不宜过长，30分钟以内为宜。这样可以做到心态稳定的同时，客观及时准确的获得必要的信息知识，避免受不实信息谣言所干扰。 2.疑病感。此次疫情的发生与冬季流感存在一定的重叠。因此普通的感冒或是流感也很容易被怀疑感染了新型冠状病毒肺炎。常人在紧张恐慌的心理反应下，也可能会出现头痛、胸闷、乏力、呼吸困难、心慌等躯体症状，而这些也很可能与肺炎的症状混淆，产生程度不同的疑病感。 如果轻微的出现一些不典型的症状，比如上述的躯体表现以及轻微感冒的症状或是发热咳嗽等症状，先要对上述情况有一个理性预期的认识，同时可以寻求社区卫生服务中心电话咨询，遵从专业医生的建议来进行下一步处理，必要时接受专业心理医生的心理干预。 3.无助感。随着时间的推移很容易滋生悲观无助的心理。容易出现隔离的日子什么时候到头，自己究竟还要隔离多久等类似的怀疑动摇产生的无望无助感。 如何避免自己滋生这样的情绪，建议您尝试以下的方式：1.隔离期间合理规划生活，可以选择制定日常生活计划表，尽量保持规律充实的生活，避免消极被动等待。2.适当保持与外界联系，时而与亲人朋友视频语音电话等互动方式倾诉自己的情绪，以获得身边资源给予的心理支持。3.寻找适合自己的休闲娱乐减压方式，主动应对隔离期生活，比如室内锻炼，瑜伽运动，看电影，听音乐，看书等等，把上述休闲方式融入到每天的生活当中。 最后，请相信！疫情再难，终会结束；抗击疫情的战役，终会胜利。无论您面临何种境遇，科学的自我防护都是需要的，学会面对自己的内心，必要的自我心理调节能力，拥有健康坚强的心理才是抵御一切危机的“疫苗”！

新型冠状病毒疫情下，居家隔离人员在一定的心理压力下可能产生哪些不良情绪？如何合理应对隔离？不良情绪又如何调整？请听心理医生如何建议！ 1.被歧视感。 很多人过年回家、旅游或出差，不知觉中就可能被认定为可疑疫情接触史，为了响应国家号召被动或主动隔离，少数身边人的异样对待，同事朋友谈疫色变，都会让隔离人员心理上产生被歧视的感觉。 其实所有传染病的基本应对措施就是控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。而隔离观察作为有效防控措施的重要一环，居家隔离不仅保护了自己，也保护了你身边的人，避免潜在的风险传递给身边的人。 因此，不管您是主动还是被动隔离，从这个角度来理解当下的境遇，换一种思维认知更有利于您消减您的被歧视感，换来为疫情防控贡献自己一份力量的责任感。用这种积极正性的情感来替代负面消极的情感，在心理学上被称之为建设性机制。 2.恐慌感。 隔离观察期间，行动收到限制，本身就容易让人产生憋闷感，而面对铺天盖地的疫情信息大量融入，疫情信息的过载，往往使人对信息难以甄别。 而恐慌往往就容易发生在与外界相对隔离，却又可以获知部分信息的情景，这种状况巧好符合了危机事件恐慌感的两个必备条件，一是个体相对孤立，二是信息无法及时准确客观传递。处于这种隔离状态下的人员很容易造成自我暗示的恐慌感。常常表现为对自我是否真的被感染，万一感染上了怎么办，感染了会不会死等心理。 如何避免这样的过度恐慌？ 首先隔离观察期间尽量避免自我封闭，仍然可以通过手机网络等方式保持与亲人朋友的联系，不让自己真正陷入自我孤立的心理状态。 其次，可以适当关注疫情信息，此时更建议选择电视或是官方网站的报道，关注的时间不宜过长，30分钟以内为宜。这样可以做到心态稳定的同时，客观及时准确的获得必要的信息知识，避免受不实信息谣言所干扰。 3.疑病感。 此次疫情的发生与冬季流感存在一定的重叠。因此普通的感冒或是流感也很容易被怀疑感染了新型冠状病毒肺炎，而这种情况更容易发生在隔离观察的人员。常人在紧张恐慌的心理反应下，也可能会出现头痛、胸闷、乏力、呼吸困难、心慌等躯体症状，而这些也很可能与肺炎的症状混淆，产生程度不同的疑病感。 隔离观察期间如果轻微的出现一些不典型的症状，比如上述的躯体表现以及轻微感冒的症状或是发热咳嗽等症状，先要对上述情况有一个理性预期的认识，同时可以寻求社区卫生服务中心电话咨询，遵从专业医生的建议来进行下一步处理，必要时接受专业心理医生的心理干预。 4.无助感。 危机面前往往群体的力量更为强大，而处于隔离观察人员由于相对的孤立状态，随着时间的推移很容易滋生悲观无助的心理。容易出现隔离的日子什么时候到头，自己究竟还要隔离多久等类似的怀疑动摇产生的无望无助感。 如何避免自己滋生这样的情绪，建议您尝试以下的方式： 1.隔离期间合理规划生活，可以选择制定日常生活计划表，尽量保持规律充实的生活，避免消极被动等待。 2.适当保持与外界联系，时而与亲人朋友视频语音电话等互动方式倾诉自己的情绪，以获得身边资源给予的心理支持。 3.寻找适合自己的休闲娱乐减压方式，主动应对隔离期生活，比如室内锻炼，瑜伽运动，看电影，听音乐，看书等等，把上述休闲方式融入到每天的生活当中。 最后，请相信！疫情再难，终会结束；抗击疫情的战役，终会胜利。无论您面临何种境遇，科学的自我防护都是需要的，学会面对自己的内心，必要的自我心理调节能力，拥有健康坚强的心理才是抵御一切危机的“疫苗”！

此问卷为灾后紧急心理危机干预指导原则用于对需要干预的对象进行快速筛查的简易评估工具，在当前疫情下，可进行快速简单的心理健康自评筛查。 此问卷总共20个条目，总分范围0-20分，是代表1分，否代表0分，大于7分提示存在情感痛苦，建议寻求专业心理干预。